AI 病患醫療保險理賠金試算平台專門針對以治療計畫預估與保險理賠金額的科技產品，主要協助患者在手術或醫療程序之前，預先瞭解可能的醫療費用及可理賠的保險金額，評估經濟可行性，減少治療期間對財務負擔的顧慮，選擇最適合的醫療方式，進而安心進行治療與住院，達成醫病共享決策、健保偕同商保政策，以商業保險理賠金補位健保無法滿足的自費醫療需求。
AI技術整合全台21家壽險公司，2萬張以上醫療保險保單理賠條款
- 平台透過整合來自不同壽險公司的數據和技術，形成統一的理賠金試算流程。不同公司有各自的保單條款和理賠標準，AI可以幫助自動化處理和分析這些複雜的條款。
可試算超過1,700種醫令代碼與ICD-10疾病
- AI理賠試算平台技術能夠處理並試算超過1,700種醫療程序代碼與ICD-10疾病分類，自動化計算醫療費用，確保符合醫療標準並提升處理效率。
試算結果皆註明引用條款來源以及明列計算公式
- 試算結果中均註明所引用的條款來源，並且明確列出計算公式，以確保透明度和準確性，方便使用者檢視計算過程及依據。
貼心彙總病人理賠所須準備的醫院證明文件
- 平台可彙總病人理賠時所需準備的醫院證明文件及數量，確保病人能輕鬆了解所需資料，避免因文件不齊全而影響理賠流程。
增加醫療決策共享(SDM)之機會以及病人醫療體驗(Patient Experience)
- 可以能夠讓病人放心選擇更好的醫療決策，並提升整體醫療服務的質量。通過醫療決策共享，病人能夠更好地了解自己的健康狀況和可選擇的治療方案，並在醫療過程中發揮更主動的角色。而改善病人醫療體驗則有助於提升病人的滿意度和信任感，促進更好的醫療結果和長期健康管理。
服務範疇
- 醫療理賠金試算SaaS服務。
- 建立醫院專屬使用組態(包含病房名稱與費用、治療計畫與與相關費用…等)。
- 每週更新系統保單資料(如新售保單)。
- 到府商業保險基礎知識說明。
- 到院系統使用基礎教育訓練。
- 線上系統使用基礎教育訓練。
